血糖是指血液中葡萄糖,是人體能量的最主要來(lái)源,我們的身體活動(dòng)、心臟跳動(dòng)、大腦思維等等都離不開(kāi)糖來(lái)提供能量。由于正常人血液中糖主要是葡萄糖,且測(cè)定血糖的方法也主要是檢測(cè)葡萄糖,所以一般認(rèn)為,血糖是指血液中的葡萄糖。
血糖的主要來(lái)源:
第一大來(lái)源:食物中的糖類(lèi):食物中的糖類(lèi)物質(zhì)經(jīng)消化吸收進(jìn)入血中,這是血糖的主要來(lái)源;
說(shuō)明:除了額外補(bǔ)充的含糖飲料、水果外,淀粉類(lèi)食物是血糖的最主要的來(lái)源。
淀粉類(lèi)食物要想轉(zhuǎn)化為血糖則需要借助兩種酶的幫助,一種是淀粉酶,一種是糖苷酶。
「淀粉酶」相當(dāng)于對(duì)淀粉進(jìn)行第一道工序,將淀粉分解為為小分子的糖,如麥芽糖、糊精等。
第二道加工就要借助「糖苷酶」的作用。糖苷酶會(huì)把這些小分子的糖進(jìn)一步分解為葡萄糖,成為葡萄糖后才能夠被人體吸收進(jìn)入到血液。
臨床上有一種西藥叫糖苷酶抑制劑,有經(jīng)驗(yàn)的糖友可能熟悉它的商品名:拜糖平、倍欣、卡博平、阿卡波糖。其作用機(jī)制就是通過(guò)抑制糖苷酶的活性,降低其“生產(chǎn)”葡萄糖的能力。
還有一種天然的淀粉酶抑制劑,學(xué)名α-淀粉酶抑制劑。包括肉桂粉、鷹嘴豆、青錢(qián)柳、檸檬汁、白蕓豆中都發(fā)現(xiàn)了能夠抑制淀粉酶的成分,尤其以白蕓豆中所含的淀粉酶抑制劑活性最高。但是要注意,白蕓豆生吃有毒,而淀粉酶抑制劑在70度以上又會(huì)失活。所以,只有通過(guò)特殊的工藝才能夠提取到活性較高的淀粉酶抑制成分。
第二來(lái)源:肝貯存的糖原,肝貯存的糖原分解成葡萄糖入血,這是空腹時(shí)血糖的直接來(lái)源。
肝糖原的源頭也是來(lái)自于我們食物中的糖類(lèi),如果我們攝取的糖分太多,正常情況下會(huì)在胰島素的作用下轉(zhuǎn)變?yōu)樘窃鎯?chǔ)于肝臟。當(dāng)人體需要時(shí)(一般凌晨3點(diǎn)開(kāi)始),又會(huì)在胰高血糖素的作用下轉(zhuǎn)化為血糖供能給人體使用。
第三來(lái)源:在禁食情況下,以甘油、某些有機(jī)酸及生糖氨基酸為主的非糖物質(zhì),通過(guò)糖異生作用轉(zhuǎn)變成葡萄糖,以補(bǔ)充血糖。比如斷食、極低熱量療法、生酮飲食時(shí),人體都有可能通過(guò)糖異生作用將脂肪甚至蛋白質(zhì)等轉(zhuǎn)化為糖分供人體尤其是大腦(聰明的機(jī)體知道保護(hù)什么更重要)使用。
第一個(gè)去路: 運(yùn)動(dòng)可以促使細(xì)胞利用能量,增加血糖的去路,減輕對(duì)胰島素的對(duì)抗性,是一個(gè)兩全其美的辦法。
第二個(gè)去路:餐后肝、肌肉等組織可將葡萄糖合成糖原,糖原是糖的貯存形式;轉(zhuǎn)變?yōu)榉翘俏镔|(zhì),如脂肪、非必需基酸等。
第三個(gè)去路:尿糖、當(dāng)血糖濃度高于8.9mmol/L(160mg/100ml)時(shí),則隨尿排出,形成糖尿。
正常人血糖雖然經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò),但全部都被腎小管吸收,故尿中糖極微量,常規(guī)檢查為陰性。只有在血糖濃度高于8.9mmol/L,即超過(guò)腎小管重吸收能力時(shí),尿糖檢查才為陽(yáng)性。
「糖尿|多見(jiàn)于某些病理情況,如糖尿病等。因此臨床上不以尿糖作為診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn),如果發(fā)現(xiàn)尿糖陽(yáng)性的話(huà),血糖已經(jīng)比較高了,但也有些人群尿糖陽(yáng)性血糖未必高,比如孕婦和老年人,腎糖域下降,則可能血糖低尿糖陽(yáng)性。